第073章 切片

周培年下午就来了公安局。

他五十出头，戴着一副细框眼镜，身上的白大褂还没有换，大概是下班后直接赶来的。看见沈知意时，他的目光在她脸上多停了一瞬，似乎没料到报道里的沈法医会这么年轻，但他没有多问，只提起手里的文件袋和切片盒。

周培年走到门口，先向她点了点头：“沈法医。”

沈知意将人引进小会议室：“周医生，请坐。”

周培年坐下后，先从文件袋里取出病历复印件和手术记录，又打开切片盒。几张玻璃切片整齐排在凹槽里，他拿取时很小心，指尖却绷得有些紧。

沈知意翻开病历：“患者叫什么？”

周培年把手术记录推到她面前：“刘国强，男，五十一岁，临江市第二机床厂工人。三周前因急性腹痛入院，诊断为急性阑尾炎。阑尾切除手术按记录看没有异常，术后送回普通病房。”

“之后发生了什么？”

“第二天开始发热，腹痛加重。第三天突然心率下降、血压降低，抢救无效死亡。院方给出的死因是术后感染性休克，并发多器官功能衰竭。”

沈知意抬起眼：“您觉得哪里不对？”

周培年从盒中取出一张切片，对着灯光看了看：“这是患者死亡前一天的血液涂片。我在他死后应家属要求，用留存血样重新制备的。”

“您看到了什么？”

周培年没有直接给出判断，只把切片推近一些：“还是请您用显微镜看。”

沈知意把切片放上载物台，调节焦距。视野里，红细胞仍是正常的双凹圆盘形，白细胞数量偏高，符合感染表现。她缓慢移动视野，很快在一群白细胞之间看见了异常。

那是一些游离在血浆中的深紫色颗粒，大小不一，有几处还聚成了小团。它们不在白细胞内部，也不像正常血液成分。

她重新调整光源和焦距，又换到另一处视野。颗粒并非只出现在某一个染色区域，而是在多处重复出现。如果只是偶然的染料沉淀，分布通常不会这样稳定；但是否属于制片伪影，仍要靠元素分析确认。

她换了更高倍数：“这些颗粒是什么？”

周培年推了推眼镜：“我不能确定。它们不像感染性休克会造成的形态变化，也不像任何正常血液成分。”

“您怀疑是外源物质？”

“对。形态上更接近金属盐类沉淀，比如钡盐或铅盐。但这些东西不该出现在人的血液里，除非……”

后半句话停在了喉咙里。

沈知意替他说完：“除非有人把它注入了血液。”

会议室安静了几秒。周培年低头看着自己的手，默认了这个判断。

“做过进一步检测吗？”

周培年摇头：“没有。这张切片是我私下制备的，院方并不知道。要做化学分析，必须走正式流程。”

“为什么不先在医院内部提出？”

周培年的神情有些为难：“医疗纠纷太敏感。如果我说血液里有不明物质，院方首先会追问我为什么私自制片、为什么怀疑原来的死因。我未必能推动复查，反而可能先被认定是在挑事。”

“所以您需要医院系统之外的人确认。”

周培年的视线落在显微镜上：“是。如果法医也认为有问题，家属才有依据申请司法鉴定。”

沈知意从目镜前抬起头，把切片小心取下：“接下来要做两件事。先做化学分析，确定颗粒成分；如果结果确实异常，再征得家属同意，申请完整的法医学尸体检验。”

听见“尸体检验”，周培年深吸了一口气：“尸体还在殡仪馆冷柜里，家属也申请了保全，可他们未必愿意解剖。他们一直以为这是医疗事故，想告医院，却不想让亲人的身体再受损伤。”

沈知意合上病历，把利害说得直接：“如果是医疗事故，尸检是确认责任最直接的证据。如果不是，就更需要尸检。”

周培年的脸色微变：“您是说，谋杀？”

沈知意没有顺着他的惊疑下结论：“现在只能说‘如果’。先确认颗粒是什么，再判断它怎样进入血液。结论不能走在证据前面。”

周培年将切片盒和病历都推给她。起身走到门边时，他又停了下来：“沈法医，也许是我想多了。那些颗粒可能只是染料沉淀，或者制片过程留下的伪影。也许刘国强确实死于普通的术后并发症。”

沈知意按住切片盒，止住了他的自我怀疑：“也许。但多看一眼不会让真相消失。如果只是伪影，分析会排除；如果是真的，就得找到把不该出现的东西放进他血液里的人。”

周培年离开后，会议室重新安静下来。

刘国强，五十一岁，机床厂工人。一次常见的阑尾切除手术，三天后死亡。院方的解释完整而合理，直到这张血液涂片上出现了不明颗粒。

它们也许什么都不是。可沈知意多年形成的直觉正提醒她，继续看下去。

她拿出手机拨给裴铮：“我这里有一张血液涂片，上面有不明颗粒，形态像金属盐沉淀。能做元素分析吗？”

裴铮没有多问：“能。把切片送来，我让实验室做SEM-EDS，扫描电镜加能谱分析，可以确定元素组成。”

“多久？”

“三天。”

“好，我下午送过去。”

电话挂断后，沈知意看着透明盒里的玻璃片。一个可能不是意外的死亡，正藏在薄薄的一层血迹中，等着三天后的答案。